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Guía de Establecimientos
de la salud |
La
actualización de la Guía de Establecimientos al
año 2000, se estructuró a par-tir de un estudio
basado en la información secundaria disponible en el
Nivel Na-cional del Programa Nacional de Estadísticas
de Salud (Dirección de Estadística e Información
de Salud) y el relevamiento de datos de establecimientos oficiales
a través de las Oficinas Provinciales de Estadísticas
de Salud y de contactos telefónicos para los establecimientos
del ámbito de la Seguridad Social y del Subsector Privado.
La actualización de los establecimientos oficiales se
realizó mediante la utiliza-ción de un formulario
y un instructivo que completaron las Oficinas Provinciales de
Estadísticas de Salud con la información disponible
en las mismas.
Esta actualización contó con el apoyo de la Oficina
Sanitaria Panamericana. |
| CONTENIDO
DE LA GUIA DE ESTABLECIMIENTOS |
Los
archivos de datos contemplan los siguientes campos:
Provincia
Departamento
Nombre
del Establecimiento
Domicilio
(calle o ruta)
Número
(de la calle) o kilómetro (de la ruta)
Piso
Localidad
Código
Postal
DDN
(Discado Directo Nacional)
Teléfono
Dependencia
Administrativa
Modalidad
de Atención
At
- Ambul (Atención Ambulatoria)
Internac
(Internación)
At
- Domic (Atención Domiciliaria Programada
Hosp
- Día (Hospital de Día)
Diagnos
(Diagnóstico)
Tratam
(Tratamiento)
Med
- Prev (Medicina Preventiva)
Emerg
(Emergencias y Traslados)
Tipo
de Establecimiento
Especialidad
Promedio
de Camas Disponibles
Año
(Año de actualización del dato)
En los campos referidos a modalidad de atención, la presencia
de esa modalidad se indica con 1 (uno) y la ausencia con cero. |
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Se
han contemplado cuatro áreas temáticas para las
cuales fue necesario deli-mitar conceptos:
Definición
e identificación del establecimiento.
Dependencia
administrativa.
Clasificación
del establecimiento. Modalidades de atención y tipo de
estableci-miento.
Camas
disponibles. |
| DEFINICIÓN
E IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD |
Es
la organización destinada al cuidado y a la atención
de la salud a través de la prevención y/o el diagnóstico
y/o el tratamiento, en una sola ubicación física
(domicilio).
Universo de
establecimientos
Se incluyeron en este trabajo todos los establecimientos asistenciales
de los Subsectores Oficial, Obras Sociales y Privado cuya actividad
consista exclusiva-mente en el cuidado y la atención
de la salud en cualquiera de sus modalidades: Atención
Ambulatoria, Internación, Hospital de Día, Atención
Domiciliaria Progra-mada, Diagnóstico, Tratamiento, Medicina
Preventiva, Emergencias y Traslados, y cualquiera de las combinaciones
entre las mismas.
Se excluyen:
Establecimientos,
tanto oficiales como privados, cuya actividad esté destinada
a la investigación, a la fiscalización, a la producción
y/o venta de productos rela-cionados con la atención
de la salud: laboratorios medicinales, fabricación de
prótesis, fabricación de productos ópticos,
farmacias, opticas, mecánicos denta-les, producción
de vacunas, producción de elementos terapéuticos
y de diagnós-tico.
Oficinas
administrativas de obras sociales, seguros de salud y medicina
prepa-ga, así como las empresas que se dedican exclusivamente
a alquilar consulto-rios o quirófanos.
Enfermerías
de regimientos, destacamentos u otras dependencias militares
y de seguridad, a excepción de aquéllas que estén
abiertas a la comunidad.
Establecimientos
cuya actividad consista exclusivamente en proveer recursos humanos
a domicilio: enfermería, kinesiología, etc.
Establecimientos
cuya actividad consista en proveer equipamiento de salud a domicilio:
alquiler de aparatos ortopédicos, de equipos para tratamientos,
etc.
Instituciones
que brindan prestaciones de cosmetología, cosmiatría,
parapsico-logía, podología, grafología,
masajes y gimnasia.
Consultorios
de fábricas, de escuelas, de empresas, de clubes, de
centros cos-metológicos.
Hogares
de menores, tengan o no consultorio médico. Se incluyen
aquellas instituciones cuyo objetivo principal es la atención
de la salud, aunque los pacientes sean sólo menores enfermos
que presentan problemas sociales.
Hogares
de ancianos sólo cuando un establecimiento de este tipo
brinda pres-taciones de salud abiertas a la comunidad, se considera
establecimiento asisten-cial.
Consultorios
unipersonales de atención médica y de odontología
del Subsector Privado, a excepción de los policonsultorios
que tienen una conducción adminis-trativa única.
Laboratorios
y servicios de imágenes unipersonales.
Instituciones
de autoayuda para personas con problemas sociales (adicciones,
violencia familiar, etc.), instituciones de rehabilitación
y reinserción social.
Identificación
del establecimiento
Denominación institucional / Razón social:
la denominación institucional se refiere al nombre de
los establecimientos oficiales. La razón social se refiere
al nombre de los establecimientos privados según su inscripción
legal.
Ubicación geográfica / Domicilio: se consignó
en forma completa los datos referidos a Calle / Ruta, Número,
Piso, Departamento, Teléfono, Código Postal, Localidad
y Departamento / Partido para cada provincia. |
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| DEPENDENCIA
ADMINISTRATIVA |
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Se refiere a la institución que,
fundamentalmente, es responsable de la adminis-tración
del establecimiento, ya sea en forma directa, o bien fijando
las normas a las cuales deben sujetarse los establecimientos
para administrar su patrimonio.
Subsector Oficial: incluye todos los establecimientos que
dependen de los distin-tos niveles de la administración
pública.
Nacional:
comprende todos los establecimientos dependientes del Ministerio
de Salud, Uni-versidades Nacionales, Fuerzas Armadas, Fuerzas
de Seguridad y otros organis-mos de este nivel.
Provincial:
comprende todos los establecimientos que dependen del Ministerio
y/o Secre-taría de Salud, de las Universidades, de
las Fuerzas de Seguridad y otros orga-nismos de este nivel.
Municipal:
comprende todos los establecimientos que dependen de la Secretaría
de Salud y otros organismos de este nivel.
Ciudad
Autónoma de Buenos Aires: comprende los establecimientos
que de-penden de la Secretaría de Salud del Gobierno
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y otros organismos
de este nivel.
Mixta
Oficial:
incluye los establecimientos de dependencia administrativa
del subsector Oficial en la que se combinan más de
una alternativa.
Ej.: Provincia/ Universidad Nacional; Provincia/ Municipio;
Nación/ Municipio.
Subsector de Obras Sociales: incluye todos los establecimientos
que dependen administrativa y funcionalmente de una entidad
con aporte obligatorio por ley. Se refiere a establecimientos
que pertenecen exclusivamente a una obra social -por ejemplo.
Sanatorio de la Unión Obrera Metalúrgica-
y no a aquéllos que son contratados para atender a
los afiliados de la misma. Los establecimientos pueden pertenecer
a Obras Sociales de distinto tipo: Sindicales, Provinciales,
otros.
Subsector Privado: incluye todos los establecimientos
que dependen de entidades civiles o empresas comerciales,
con fines de lucro y sin fines de lucro.
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| CLASIFICACIÓN
DEL ESTABLECIMIENTO, MODALIDADES DE ATENCIÓN Y TIPO DE
ESTABLECIMIENTO |
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Modalidad de
atención: Hace referencia a la/s forma/s en
que se concreta el cuidado y la atención para desarrollar
las actividades dirigidas a la promoción y/o protección
y/o recuperación y/o rehabilitación de la salud
y/o la prevención de la enfermedad. Cada una de estas
formas da lugar a una determinada organización de los
recursos.
Atención
ambulatoria: es la modalidad de atención a pacientes
no hospitaliza-dos. Esta forma se organiza en torno a la consulta.
Internación:
es la modalidad de atención que involucra instalaciones
perma-nentes que incluyen camas, atención profesional
constante, cuidados continuos de enfermería; y unidades
para proporcionar diagnóstico y tratamiento a los asistidos.
Esta forma se organiza en torno al egreso.
Hospital
de Día: es la modalidad de atención a pacientes
que no necesitan hos-pitalización a tiempo completo
(menos de 12 horas), y que concurren para reci-bir tratamientos
regulares, permanecer en observación y/o someterse
a diag-nósticos intensivos. Supone el funcionamiento
de unidades operativas interme-dias y de apoyo.
Atención
Domiciliaria Programada: es la modalidad que se lleva a cabo
a domicilio por iniciativa del establecimiento, con personal
del mismo, sin que sea solicitada por el paciente ni determinada
por urgencias.
Diagnóstico:
es la modalidad consistente en la realización de prácticas
pres-criptas por el médico tratante, con la finalidad
de llegar a un diagnóstico, eva-luar un tratamiento
o controlar una evolución. Estas técnicas suponen
medi-ciones e imágenes del cuerpo y análisis
sobre muestras de sangre, orina, tejidos y otros elementos
orgánicos, así como la interpretación
de los mismos, a través de informes elaborados por
profesionales especializados.
Tratamiento:
es la modalidad en la cual se resuelven problemas de salud
de los pacientes por medio de métodos terapéuticos.
Comprende entre otros: reha-bilitación, procedimientos
dialíticos, medicina transfusional, terapia radiante,
aplicación de citostáticos, psicoterapia. No
se incluyen dentro de esta modalidad, los tratamientos quirúrgicos,
generalmente ligados a la internación.
Medicina
Preventiva: es la modalidad en la cual se realizan regularmente
acciones de prevención sobre la población y
el medio.
Emergencias
y Traslados: es la modalidad en la cual la atención
se organiza para trasladar y/o resolver in situ problemas
de salud de pacientes en estado potencial de riesgo, poniéndose
en marcha a partir de una demanda efectuada a distancia. Supone
la existencia de una BASE en la cual se centralizan las demandas
y se dispone la concurrencia, en el tiempo previsto, al lugar
donde se encuentra el paciente (domicilio o vía pública),
de personal especializado, en UNIDADES MOVILES con complejidad
adecuada para resolver el problema o bien para desplazar al
paciente a una institución que posea los recuross nece-sarios
para hacerlo.
Tipo de Establecimiento: a los establecimientos
que declararon realizar Aten-ción Ambulatoira y/o Internación
se los agrupó en tres grandes categorías según
las actividades que desarrollan. Estas son:
Medicina
General: es el establecimiento asistido por uno o más
profesionales, que atienden pacientes de todas las patologías,
sin tener especialidad determi-nada. Estos establecimientos
pueden ser ambulatorios o con internación, y son habitualmente
determinada. Estos establecimientos pueden ser ambulatorios
o con internación, y son habitualmente de bajo nivel
de resolución.
General:
es el establecimiento que brinda servicios de prevención,
diagnóstico, tratamiento y/o rehabilitación
a personas que padecen o son sospechosas de padecer enfermedades,
pudiendo tener o no internación, y debiendo contar
como mínimo con tres especialidades de las básicas.
No necesariamente provee todos los servicios de atención
médica en todas las especialidades y a todas las edades.
Especializado:
es el establecimiento que brinda servicios de prevención,
diag-nóstico, tratamiento y/o rehabilitación
a personas que padecen una enfermedad específica, o
afección de un aparato o sistema, o pertenecen a un
determinado grupo etáreo. Deberá consignarse
la especialidad predominante: Salud Mental, Pediatría,
Materno-Infantil, etc.
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Es
el número de camas realmente instaladas en el establecimiento
en condicio-nes de uso para la atención de pacientes
internados, independientemente de que estén o no ocupadas.
Los pulmotores, incubadoras y camas oscilantes se contaron como
camas dispo-nibles cuando se encontraban instalados regularmente
en un servicio especia-lizado (teniendo una cama o cuna reservada).
En caso contrario solamente se contaron como camas disponibles
cuando se hallaron ocupadas y el paciente no tuvo reservada
una cama en el sector correspondiente.
El número de camas disponibles puede variar diariamente
debido a:
que
se agreguen camas por demanda estacional, emergencias, etc.
que
se retiren camas para reparación, desinfección,
clausura temporaria de un servicio, etc.
Se consignó el promedio diario de camas disponibles del
año de referencia.
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